segunda-feira, 9 de abril de 2012

Fibromialgia

A fibromialgia caracteriza-se por dor crônica que migra por vários pontos do corpo e se manifesta especialmente nos tendões e nas articulações. Trata-se de uma patologia relacionada com áreas do sistema nervoso central que regulam os mecanismos de como sentimos dor, atinge em 90% dos casos, mulheres entre 35 e 50 anos.
A causa específica da fibromialgia é desconhecida. Sabe-se, porém, que os níveis de serotonina são mais baixos nos portadores da doença e que desequilíbrios hormonais, tensão e estresse podem estar envolvidos em seu aparecimento.


Sintomas ou queixas

A dor na Fibromialgia
é difusa afetando uma grande parte do corpo. Em certas ocasiões, a dor começa de forma generalizada e em outras em uma área determinada, como o pescoço, ombros, coluna lombar, etc. estendendo-se a partir daí.
O cansaço caracteriza-se por se manter durante quase todo o dia.
O sono não é reparador (repousante) a pessoa acorda cansada.
As pessoas com fibromialgia apresentam com freqüência quadros de ansiedade e depressão Assim como enxaqueca, o chamado cólon irritável, boca seca e transtornos na circulação nas mãos e pés.

O diagnóstico

O diagnóstico da fibromialgia baseia-se na identificação dos pontos dolorosos. Ainda não existem exames laboratoriais complementares que possam orientá-lo. A medicina ocidental atual ainda não identificou a causa desta síndrome (ou conjunto de sintomas).

O tratamento

Tratamento com Remédio Homeopático A administração do remédio homeopático equilibra o quadro como um todo já que modifica a causa da doença ao equilibrar o nível de substancias orgânicas que estão alteradas.

Na maioria dos casos de Fibromialgia há uma história de traumas e sofrimentos emocionais persistentes, e muitos autores consideram esta doença uma parte de uma doença maior, a Depressão. Assim, a Homeopatia agiria exatamente sobre a causa, que é a Depressão, reduzindo os sintomas e melhorando o humor, trazendo bem estar para o paciente.


La fibromialgia es una dolencia crónica sin una causa conocida y sin un tratamiento
médico convencional seguro y eficaz. Causa dolor, cansancio, trastornos del sueño,
ansiedad, depresión, en definitiva, es una enfermedad bastante invalidante para el
paciente. Un 2% de la población española padece esta enfermedad, según fisterra.com.
La fibromialgia se considera una enfermedad crónica en los estándares médicos
convencionales, aunque no haya análisis de sangre específicos, radiografías o
ningún otro tipo de tecnología que sea aceptada actualmente por la medicina
convencional para su diagnóstico. Éste suele basarse en conclusiones clínicas de
la historia y examen físico (dolor en puntos sensibles o gatillo).
A los pacientes les alegrará saber que ciertos estudios han constatado resultados
excepcionales con el tratamiento homeopático. Investigaciones científicas de
alta calidad y bien diseñadas han sido publicadas en el British Medical Journal
y en Rheumatology (la revista de la Sociedad Británica de Reumatología) y han
confirmado las verdaderas ventajas de las medicinas homeopáticas a diferencia
del placebo.
Estos hallazgos deben divulgarse abiertamente y desde este espacio ponemos en
conocimiento que existen perspectivas para mejorar la calidad de los pacientes
con fibromialgia.


PRUEBAS CIENTÍFICAS DE LOS MEDICAMENTOS HOMEOPÁTICOS
• El primer estudio controlado que prueba el tratamiento homeopático de pacientes con
fibromialgia fue un ensayo clínico cruzado a doble ciego, impresionante y sofisticado,
que fue publicado en el prestigioso British Medical Journal (Fisher et al, 1989).
• Iris Bell, doctora en Medicina y Filosofía, y sus colegas de Facultad de Medicina de
la Universidad de Arizona llevaron a cabo un estudio financiado por los Institutos
Nacionales de la Salud de Estados Unidos que implicó la publicación de cuatro
artículos revisados por pares (Bell et Al, 2004a; Bell et al, 2004b; Bell et al, 2004c; Bell
et al, 2004d). Los resultados clínicos primarios de este estudio fueron publicados en
una revista muy respetada, Rheumatology (publicada por la Sociedad Británica de
Reumatología), y se encontraron resultados significativos, según las estadísticas, con el
tratamiento homeopático.
• Esto conllevó la realización de un estudio aleatorio a doble ciego controlado con
placebo en 62 pacientes con fibromialgia, que recibieron una dosis diaria oral de
una medicina homeopática individualmente elegida (o un placebo) y fue evaluada
comparándola con los valores iniciales, durante un período de dos meses y cuatro
meses (Campana et al, 2004a). A meta-analysis of the efficacy of fibromyalgia treatment
according to level of care. Arthritis Research & Therapy. 2008;10(4): R81-96. Clin-eguide:
Drug Information. Facts & Comparisons 4.0., St Louis, MO, 2009, Wolters Kluwer Health,
Inc.


• El más reciente ensayo controlado aleatoriamente se llevó a cabo comparando
«la atención médica habitual» con la atención habitual más la atención médica
complementaria prestada por un homeópata para los pacientes con síndrome de
fibromialgia. (Relton et al, 2009). Homeopathy.

fibromialgia é um dos maiores mistérios da medicina. É uma doença que se caracteriza por dores músculo-esqueléticas crônicas que podem acometer das pernas à cabeça. O paciente com fibromialgia tem múltiplas dores pelo corpo e se sente exaurido o tempo todo, porém, apresenta ótimo aspecto, o exame físico não apresenta nenhuma anormalidade óbvia, e as análises e exames complementares são normais.



Exatamente pela falta de achados objetivos, ela já foi considerada uma doença de natureza psicossomática (psicológica e não orgânica). Seu reconhecimento como 'doença real' só foi obtido em 1987.


Apesar das frequentes dores nos músculos, tendões e articulações, essas estruturas não apresentam nenhum sinal de alteração. As atuais teorias sugerem um problema nas áreas cerebrais responsáveis pela percepção da dor. O cérebro dos pacientes com fibromialgia são excessivamente sensíveis aos estímulos dolorosos que chegam a si.



Portanto, se você tem dores por todo o corpo, sente-se frequentemente cansada(o), já foi a vários médicos e nenhum deles consegue te dar uma explicação, o seu problema pode muito bem ser fibromialgia.



A fibromialgia é 6x mais comum em mulheres e a sua prevalência aumenta conforme a idade. Cerca de 2% da população jovem e 8% da população idosa são portadores desta doença. A maior parte dos casos de fibromialgia inicia-se entre os 30 e 55 anos.


Em 50% dos casos os sintomas iniciam-se após um evento pontual, tal como um estresse físico ou psicológico. Nos outros 50%, não se consegue detectar nenhum gatilho para o surgimento dos sintomas. Pessoas com história familiar positiva apresentam 8x mais chance de ter fibromialgia que o resto da população.



Sintomas da fibromialgia 



O quadro clínico é de dor difusa, que pode envolver músculos, ligamentos e tendões. Muitas vezes o doente refere sensação de articulações inchadas, o que na verdade é realmente apenas uma sensação, já que o edema não é comprovado ao exame físico.


Quando questionados aonde dói, muito respondem: dói tudo. São dores constantes e que pioram ao toque. O paciente com fibromialgia tem um limiar para dor mais baixo, ou seja, estímulos dolorosos de intensidade igual são muito mais sentidos por quem tem a doença.



Um dos critérios para diagnóstico é a dor a palpação em pelo 11 dos 18 pontos sensíveis ilustrados abaixo.


Outro sintoma típico é a fadiga crônica. É uma completa falta de energia com sensação de pernas e braços pesados e dificuldade de concentração, as vezes denominada pelos pacientes como 'cérebro cansado'.



Muitos doentes apresentam também queixas relacionadas ao sono, como sono leve e ausência de descanso após acordar. Alguns trabalhos mostram que esses pacientes não conseguem se manter no estágio 4 do sono, que é o do sono profundo.

Outros sintomas incluem: problemas de memória, olhos secos, palpitações, tonturas, síndrome do intestino irritável, formigamentos, flutuações constante de peso, e alterações do humor.



A associação com a depressão e distúrbios de ansiedade é muito comum. Cerca de 70% dos pacientes com fibromialgia desenvolverão um dos dois distúrbios ao longo da vida.



Exames de imagem mais modernos conseguiram demonstrar que pacientes com fibromialgia apresentam sinais precoces de envelhecimento do cérebro, com redução da área cinzenta (local do cérebro onde ficam os neurônios).


Porém, não existe nenhum exame laboratorial ou de imagem que confirme o diagnóstico de fibromialgia. Na verdade, estes exames só servem para se descartar outras causas de dor crônica. A presença de sinais inflamatórios nas articulações (artrite), lesão muscular, alterações laboratoriais ou lesões neurológicas ao exame físico, descartam o diagnóstico de fibromialgia.



O grande problema é quando a fibromialgia ocorre concomitantemente com outras doenças que também cursam com dores difusas como osteoartrite, polimialgia reumática e artrite reumatóide (leia: ARTRITE REUMATÓIDE), por exemplo. Nestes casos o diagnóstico pode ser um desafio e tanto para os médicos.



É importante saber que, se por um lado a fibromialgia não é uma doença que acarrete risco de morte ou cause deformidades, por outro os sintomas podem ser incapacitantes, determinado uma péssima qualidade de vida ao paciente


O tratamento idealmente é feito com uma equipe multidisciplinar, com um reumatologista, um fisioterapeuta e um psicólogo ou psiquiatra. Entender o que é a doença, acabando com pensamentos negativos do tipo, vou morrer, tenho câncer, ou isso é uma infecção sem cura, ajuda muito a combater os sintomas.



Porém, não existe cura fácil ou rápida para fibromialgia. Fuja de tratamentos que prometam milagres.



Exercícios físicos aeróbicos e musculação melhoram a qualidade de vida e diminuem a intensidade das dores.



À longo prazo, a imensa maioria dos pacientes com fibromialgia melhora dos seus sintomas e consegue manter uma vida ativa e com qualidade. Comentários do tipo ' isso é coisa da sua cabeça' ou 'pare de frescura que não há nada de errado consigo', são inverdades que só atrapalham o tratamento.



Inúmeras drogas podem ser usadas como analgésicos, antiinflamatórios, antidepressivos como fluoxetina, ciclobenzaprina e antiepiléticos.



No ano de 2009, duas novas drogas foram aprovadas com bons resultados para o tratamento da fibromialgia: Milnacipran (Savella®) e Oxibato de sódio (Xyrem®).



Acupuntura para fibromialgia



" Não há evidências de que a acupuntura funcione para fibromialgia. Só como exemplo, um trabalho publicado em 2005 dividiu um grupo de pacientes em 2. Um recebeu tratamento com acupuntura e outro com placebo (falsa acupuntura feita com objetos pontiagudos que não eram inseridos na pele e nem estimulavam os pontos tradicionais da acupuntura chinesa). Os pacientes do grupo controle não sabiam que estavam usando placebo. Todos achavam que estavam sendo submetidos a acupuntura tradicional. No final, não houve diferença entre os dois grupos, mas ambos referiram uma redução de 30% da dor. Portanto, não há evidências científicas inequívocas de que, pelo menos na fibromialgia, a acupuntura seja superior a um simples efeito placebo." 


QUE FALTA DE PESQUISA DE INFORMAÇÂO ... DA PRÓXIMA VEZ O COLEGA PODIA PESQUISAR UM POUCO MAIS NOS CASOS DE SUCESSO E OUVIR OS TESTEMUNHOS DE PACIENTES.

" Todas as drogas citadas no tópico anterior, mostraram, em trabalhos científicos, serem superiores ao placebo no controle da dor da fibromialgia." 


Se é especialista em drogas citadas fale só delas, assim como o naturopata não deve opinar sobre os seus medicamentos, o colega devia evitar falar do que desconhece. Existe uma linha muito ténue entre a dignificação da actividade própria e compromissos comerciais.

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